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申請・届出様式

1 防火・防災管理関係

No様式名
1防火・防災管理者選任(解任)届出書(Word:約33KB) ◆メール申請対応
2統括防火・防災管理者選任(解任)届出書(Word:約34KB)
3防火管理講習修了証明・再発行申請書(Word:約26KB) 
4消防計画作成(変更)届出書(Word:約28KB) ◆メール申請対応
① 小規模用消防計画作成例(Word:約28KB)
② 小規模用消防計画別表作成例(Word:約28KB)
③ 小規模用消防計画別紙作成例(Word:約28KB)
④ 中規模用消防計画作成例(Word:約56KB)
⑤ 中規模用消防計画別表作成例(Word:約73KB)
⑥ 中規模用消防計画別記作成例(Word:約25KB)
⑦ 中規模用消防計画別紙作成例(Word:約16KB)
⑧ 中規模用消防計画チェック項目表(Word:約18KB)
⑨ 共同住宅用消防計画作成例(Word:約32KB)
5工事中の消防計画届出書(Word:約20KB)
① 工事中の消防計画作成例(Word:約17KB)
6全体についての消防計画作成(変更)届出書(Word:約28KB)
7消防訓練計画書(Word:約16KB) ◆メール申請対応
8消防用設備等点検報告様式-日本消防設備安全センターホームページ(外部リンク)
9自衛消防組織設置(変更)届出書(Word:約18KB)
10表示マーク交付(更新)申請書(Word:約15KB)
11表示制度対象外施設適合申請書(Word:約15KB)
12防火対象物点検結果報告書(Word:約22KB) 
① 防火対象物点検票(その1~その5)(Word:約41KB)
② 防火対象物点検票(市町村長が定める基準 その1~その3)(Word:約28KB)
13防災管理点検結果報告書(Word:約22KB) 
③ 防災管理点検票(その1~その3)(Word:約32KB)
14防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書(Word:約27KB)
15防火対象物・防災管理対象物管理権原者変更届出書(Word:約29KB)                    

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2 使用開始関係

No様式名
1防火対象物使用開始(変更)届出書(その1、その2)(Word:約30KB)
① 防火対象物使用開始(変更)届出書(その3)(Word:約15KB)
2消防法令関係計画概要書(Word:約19KB)
3消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書(Word:約46KB)
4工事整備対象設備等着工届出書(Word:約43KB)
5消防用設備等特例適用申請書(Word:約27KB)
6消防用設備等・特殊消防用設備等検査済証再交付申請書(Word:約16KB)
7消防法令適合通知書交付申請書(旅館又はホテル)(Word:約35KB)
8消防法令適合通知書交付申請書(民泊)(Word:約21KB)
9消防法令適合通知書交付申請書(興行場又は公衆浴場)(Word:約35KB)         

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3 火災予防条例関係

No様式名
1火気使用設備等設置(変更)届出書(Word:約25KB)
① 炉・温風暖房機・ボイラー・乾燥設備・給湯湯沸設備・ヒートポンプ冷暖房機概要表(Word:約24KB)
② 厨房設備概要表(Word:約20KB)
③ 簡易サウナ設備概要表(Word:約20KB)
④ 一般サウナ設備概要表(Word:約20KB)
2電気設備等設置(変更)届出書(Word:約21KB)
① 変電設備概要表(Word:約20KB)
② 急速充電設備概要表(Word:約21KB)
③ 発電設備概要表(Word:約23KB)
④ 蓄電池設備概要表(Word:約19KB)
3ネオン管灯設備設置(変更)届出書(Word:約17KB)
① ネオン管灯設備概要表(Word:約17KB)
4水素ガスを充槇する気球の設置届出書(Word:約25KB)
① 水素ガスを充槇する気球概要表(Word:約56KB)
5火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書(Word:約23KB) 
6煙火打上げ・仕掛け届出書(Word:約23KB) ◆メール申請対応
7催物開催届出書(Word:約24KB)
8水道断・減水届出書 (Word:約23KB) ◆メール申請対応
9道路工事届出書(Word:約23KB) ◆メール申請対応
10露店等開設届出書(Word:約15KB) ◆メール申請対応
11指定洞道等届出書(新規・変更)(Word:約23KB)
① 指定洞道等概要表(Word:約19KB)
12禁止行為の解除承認申請書(Word:約39KB)
① 禁止行為申請内容明細書(Word:約40KB)
13禁止行為の解除承認済証再交付申請書(Word:約15KB)                             

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4 危険物規制関係

No様式名
1設置許可申請書(Word:約19KB)
2変更許可申請書(Word:約19KB)
3仮使用承認申請書(Word:約18KB)
4変更許可及び仮使用承認申請(Word:約20KB)
① 製造所・一般取扱所構造明細書(Word:約19KB)
② 屋内貯蔵所構造明細書(Word:約18KB)
③ 屋外タンク貯蔵所構造明細書(Word:約19KB)
④ 屋内タンク貯蔵所構造明細書(Word:約19KB)
⑤ 地下タンク貯蔵所構造明細書(Word:約19KB)
⑥ 簡易タンク貯蔵所構造明細書(Word:約18KB)
⑦ 移動タンク貯蔵所構造明細書(Word:約23KB)
⑧ 屋外貯蔵所構造明細書(Word:約17KB)
⑨ 給油取扱所構造明細書(Word:約21KB)
5完成検査前検査申請書(Word:約18KB)
6完成検査申請書(Word:約18KB)
7危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書(Word:約22KB)
8予防規程制定(変更)認可申請書(Word:約18KB)
9許可証等再交付申請書(Word:約22KB)
10完成検査済証再交付申請書(Word:約17KB)
11設置者住所氏名その他の変更届出書(Word:約22KB) ◆メール申請対応
12譲渡引渡届出書(Word:約18KB)
13品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書(Word:約18KB)
14危険物保安監督者選任・解任届出書+実務経験証明書(Word:約20KB) ◆メール申請対応
15予防規程の軽微な変更届出書(Word:約22KB) ◆メール申請対応
16軽微な変更・規制外の変更届出書(Word:約22KB)
17休止(再使用)届出書(Word:約18KB)
18廃止届出書(Word:約18KB)
19震災時等における危険物仮貯蔵・仮取扱い実施計画届出書(Word:約20KB)
① 仮貯蔵・仮取扱い実施計画書(例)(Word:約783KB)
20地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書(Word:約15KB)
21危険物災害事故報告書(Word:約22KB)
22定期点検記録表-総務省消防庁発出通知(外部リンク)
23少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱い開始・変更・廃止届出書(Word:約24KB) ◆メール申請対応(廃止のみ)
① 少量危険物(屋内・屋外)概要表(Word:約22KB)
② 少量危険物(屋外タンク)概要表(Word:約23KB)
③ 少量危険物(屋内タンク)概要表(Word:約21KB)
④ 少量危険物(地下タンク)概要表(Word:約22KB)
⑤ 少量危険物(移動タンク)概要表(Word:約22KB)
⑥ 指定可燃物概要表(Word:約20KB)
24少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱いタンク水張・水圧検査申請書(Word:約 23KB)
25圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書(Word:約18KB)
26液化石油ガス設備工事届書(Word:約19KB)
① 液化石油ガス設備工事届明細書(1t未満の容器による貯蔵)(Word:約28KB)
② 液化石油ガス設備工事届明細書(1t以上3t未満の容器による貯蔵)(Word:約 30KB)
③ 液化石油ガス設備工事届明細書(1t未満の貯槽による貯蔵)(Word:約32KB)
④ 液化石油ガス設備工事届明細書(1t未満のバルク容器による貯蔵)(Word:約 31KB)
⑤ 液化石油ガス設備工事届明細書(1t以上3t未満のバルク容器による貯蔵)(Word:約 31KB)
⑥ 液化石油ガス設備工事届明細書(1t未満のバルク貯槽による貯蔵)(Word:約35KB)

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5 火災関係

No様式名
1不動産り災申告書(Word:約27KB)
2動産り災申告書(その1)(Word:約25KB)
3動産り災申告書(その2)(Word:約23KB)
4り災証明申請書(Word:約24KB)                        

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6 救急関係

No様式名
1救命講習受講申請書(個人用)(Word:約27KB)
2救命講習受講申請書(団体用)(Word:約25KB)
① 救命講習受講者名簿(Word:約27KB)
3応急手当(指導員・普及員)養成講習受講申請書(Word:約25KB)
4救命講習実施計画書(Word:約30KB)
5救命講習実施報告書(Word:約30KB)
6救急搬送証明交付申請書(Word:約16KB)
7転院搬送依頼書(PDF:約94KB)
8救急自動車同乗実習申請書(Word:約15KB)                    

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7 通信関係

No様式名
1NET119-申込書兼承諾書(word:約18KB)
2NET119-代理申請登録用紙(word:約29KB)
3ファックス通報用紙(word:約21KB)・(PDF:約108KB)
4ファックス通報用紙記入例(PDF:約113KB)                    

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8 その他

No様式名
1行政文書開示請求書(Word:約15KB)
2保有個人情報開示請求書(Word:約16KB)
① 委任状(Word:約18KB)
3実習生申込書兼誓約書(Word:約18KB)
① 誓約書(Word:約18KB)                           

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